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越医大附属医院的手外科,此时有些兵荒马乱。
作为老牌的手外科，越医附属一个月接收的断指再植病人，可能一比越医半年遇到的都多。
今天除了这名炸伤警察，同时也接收好几名断指再植的病人,其中有一例特殊病例。
一个女工人被折弯机轧断,有8根手指需要再植。
一个断指,在专业的医师治疗下,大约三个小时可以缝合完毕。
如果按照叠加时间来算，那这场手术就是足足24小时。
虽然断指再植的的最佳时间是不超过24小时，可事实上,8小时手术时间才是断指再植的一条最佳时间边界线。
所以这个患者，不可能等医生一根一根去进行治疗。
为此，手外科主任已经安排了两组人，共六个医生同步进行的手术。
在加上其他病人,今天他们越医大附属医院要承担的断指再植工作已经超饱和。
“越医的人在哪里了！”手外科主任看向手表,这位患者手部损伤太严重,不能在拖下去，如果不能再植,就必须截肢。
一旁的助理正打算汇报,手里的电话就打进来：”好的,好的。”
“主任！他们到了,我去门口接。”
*
手外科主任见到牛文光的时候,有些意外,急忙伸出手鞠躬：“牛主任你怎么来了。谢谢谢谢。”
虽然两人都是科室主任，但科室之间也是有区别。
牛文光作为越医甚至越州急诊的领头人,自然比这个手外科主任地位高不少。
牛文光礼貌握手,没多寒暄：“刚好带我学生来,患者的手X光片哪里，患者在哪？”
手外科主任从旁边助理递过片子，带着他们走向手术室：“患者右拇食指骨质碎裂毁损严重，中指近指间关节处粉碎性骨折，另外无名指小拇指出现不完全断离。因为是爆炸，伤口既有挫裂伤，也有烧灼伤，甚至有异物留存。”
“说实话，是我见过情况最糟糕的手伤，我的建议是截肢。”
“好，患者生命体征还算稳定吧？”牛文光拿过片子应下，扫了一眼后，就转交给林熙冬：“你看看情况。”
看着X片子那么快教给了身后的小女生，手外科主任有些疑惑看向蔡宏俊：“目前已经稳定......这是什么情况？”
蔡宏俊也听着具体情况，扫到一眼片子，就知道不是他能做的手术，有些无辜地看向手外科主任：“什么什么情况？王教授已经离开越州，我给你介绍一下，这位你应该听过，林熙冬，拥有百例断指再植手术经验，是断指领域的年轻专家。目前手术优良率达到99%，唯一一例失败是患者不听医嘱抽烟。”
这半年，林熙冬的断指再植手术已经累计超过百例，而且对应的手术论文也已经整理发表，因通讯老师是王德明，那论文自然是一路绿灯，所以她的断指实力，越医骨科医生，都非常清楚，甚至处于膜拜状态，说一声断指领域的专家没有任何问题。
而且其中有不少难度极大的病例是从越医大附属转院过来的，越医大附属自然有所耳闻，只是大多以为是王德明的功劳。
至少这个手外科主任是这样认为的。
因为事实上，林熙冬这一百例的手术，在开创已经超过四十年的断指再植治疗领域中，并不算特别惊艳的存在，即便是越医大附属手外主任下面带的资深主治也有这样的经验。
不过，如果别人都看过那些患者一周基本功能恢复，两周可以出院的水平，就不会以为很普通了。
毕竟，人只相信亲眼所见。
手外科主任带着疑惑看向了林熙冬，名字自然是听过，甚至还看过她一个手术视频，知道她显微镜吻合速度很快：“听过，王老师的高徒，非常感谢前来支持。”
但是他依旧眉头紧皱，原本心里的最后的期望，也落了空，王教授竟然已经离开了......
林熙冬专注看着片子，并没有什么回应。
片子里，患者的右手拇指近节远节指骨已经没了影像，隐约还能看到一些透亮的白点污染物在手部之间。
她大概有一个些手术思路。
牛文光和蔡宏俊对视一眼，默契没再多说什么，消毒，穿戴手术服，一路跟进手术室。
手术室里，已经有一位资深主治加一个助力在给患者做简单的清创。
林熙冬还是礼貌对着手外科主任点了点头，直接上前走进患者的旁边。
患者因为只麻醉了臂丛神经，自然醒着，看着手术室进来了新的医生，神情没有因为手部的伤而悲切，语气冷静，微侧头望来：“主任，是要截肢了么？”
“不用，可以再植。”
手外科主任正想说点什么，就被林熙冬打断。
林熙冬根据X片展示和患者血肉模糊的手，在脑海进行立体的手术模拟构思，坚定地对患者说：“不过会缺少一只中指。这次手术方案可以采用中指食指化，然后拇指做足趾再造，其他手指创面情况，也能再植，至于手掌虎口部分创口，刚好可以用足背皮瓣移植来闭合创面。”①
患者拇指食指和中指的损伤太重，没办法全部保留，那站在功能角度考虑，保住拇指和食指，对后续生活影响会小很多。
这就是林熙冬确定的治疗方案。
只需要一分钟的时间。
听起来好像手术很简单的模样？帅气的寸头患者下意识还是看向手外科主任。
手外科主任自然知道拇指在造，他也曾做过：“皮瓣移植失败率太高了，如果皮片最后无法存活，对后续恢复影响会很大。”
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越医大附属医院的手外科,此时有些兵荒马乱。
作为老牌的手外科，越医附属一个月接收的断指再植病人，可能一比越医半年遇到的都多。
今天除了这名炸伤警察，同时也接收好几名断指再植的病人,其中有一例特殊病例。
一个女工人被折弯机轧断,有8根手指需要再植。
一个断指,在专业的医师治疗下,大约三个小时可以缝合完毕。
如果按照叠加时间来算，那这场手术就是足足24小时。
虽然断指再植的的最佳时间是不超过24小时，可事实上,8小时手术时间才是断指再植的一条最佳时间边界线。
所以这个患者，不可能等医生一根一根去进行治疗。
为此，手外科主任已经安排了两组人，共六个医生同步进行的手术。
在加上其他病人,今天他们越医大附属医院要承担的断指再植工作已经超饱和。
“越医的人在哪里了！”手外科主任看向手表,这位患者手部损伤太严重,不能在拖下去，如果不能再植,就必须截肢。
一旁的助理正打算汇报,手里的电话就打进来：”好的,好的。”
“主任！他们到了,我去门口接。”
*
手外科主任见到牛文光的时候,有些意外,急忙伸出手鞠躬：“牛主任你怎么来了。谢谢谢谢。”
虽然两人都是科室主任，但科室之间也是有区别。
牛文光作为越医甚至越州急诊的领头人,自然比这个手外科主任地位高不少。
牛文光礼貌握手,没多寒暄：“刚好带我学生来,患者的手X光片哪里，患者在哪？”
手外科主任从旁边助理递过片子，带着他们走向手术室：“患者右拇食指骨质碎裂毁损严重，中指近指间关节处粉碎性骨折，另外无名指小拇指出现不完全断离。因为是爆炸，伤口既有挫裂伤，也有烧灼伤，甚至有异物留存。”
“说实话，是我见过情况最糟糕的手伤，我的建议是截肢。”
“好，患者生命体征还算稳定吧？”牛文光拿过片子应下，扫了一眼后，就转交给林熙冬：“你看看情况。”
看着X片子那么快教给了身后的小女生，手外科主任有些疑惑看向蔡宏俊：“目前已经稳定......这是什么情况？”
蔡宏俊也听着具体情况，扫到一眼片子，就知道不是他能做的手术，有些无辜地看向手外科主任：“什么什么情况？王教授已经离开越州，我给你介绍一下，这位你应该听过，林熙冬，拥有百例断指再植手术经验，是断指领域的年轻专家。目前手术优良率达到99%，唯一一例失败是患者不听医嘱抽烟。”
这半年，林熙冬的断指再植手术已经累计超过百例，而且对应的手术论文也已经整理发表，因通讯老师是王德明，那论文自然是一路绿灯，所以她的断指实力，越医骨科医生，都非常清楚，甚至处于膜拜状态，说一声断指领域的专家没有任何问题。
而且其中有不少难度极大的病例是从越医大附属转院过来的，越医大附属自然有所耳闻，只是大多以为是王德明的功劳。
至少这个手外科主任是这样认为的。
因为事实上，林熙冬这一百例的手术，在开创已经超过四十年的断指再植治疗领域中，并不算特别惊艳的存在，即便是越医大附属手外主任下面带的资深主治也有这样的经验。
不过，如果别人都看过那些患者一周基本功能恢复，两周可以出院的水平，就不会以为很普通了。
毕竟，人只相信亲眼所见。
手外科主任带着疑惑看向了林熙冬，名字自然是听过，甚至还看过她一个手术视频，知道她显微镜吻合速度很快：“听过，王老师的高徒，非常感谢前来支持。”
但是他依旧眉头紧皱，原本心里的最后的期望，也落了空，王教授竟然已经离开了......
林熙冬专注看着片子，并没有什么回应。
片子里，患者的右手拇指近节远节指骨已经没了影像，隐约还能看到一些透亮的白点污染物在手部之间。
她大概有一个些手术思路。
牛文光和蔡宏俊对视一眼，默契没再多说什么，消毒，穿戴手术服，一路跟进手术室。
手术室里，已经有一位资深主治加一个助力在给患者做简单的清创。
林熙冬还是礼貌对着手外科主任点了点头，直接上前走进患者的旁边。
患者因为只麻醉了臂丛神经，自然醒着，看着手术室进来了新的医生，神情没有因为手部的伤而悲切，语气冷静，微侧头望来：“主任，是要截肢了么？”
“不用，可以再植。”
手外科主任正想说点什么，就被林熙冬打断。
林熙冬根据X片展示和患者血肉模糊的手，在脑海进行立体的手术模拟构思，坚定地对患者说：“不过会缺少一只中指。这次手术方案可以采用中指食指化，然后拇指做足趾再造，其他手指创面情况，也能再植，至于手掌虎口部分创口，刚好可以用足背皮瓣移植来闭合创面。”①
患者拇指食指和中指的损伤太重，没办法全部保留，那站在功能角度考虑，保住拇指和食指，对后续生活影响会小很多。
这就是林熙冬确定的治疗方案。
只需要一分钟的时间。
听起来好像手术很简单的模样？帅气的寸头患者下意识还是看向手外科主任。
手外科主任自然知道拇指在造，他也曾做过：“皮瓣移植失败率太高了，如果皮片最后无法存活，对后续恢复影响会很大。”
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