古典文学 www.gudianwenxue.com,急诊科观察病历无错无删减全文免费阅读!
周主任没有让他坐下,语气变得很严厉:“你是工作三年的医生了,算上你博士也在我们急诊科呆的,至少在我这里五年了,你今天犯了大错误!”
赵彬心里“突突”地跳:“怎么了,周主任?”
“这个病人,今天没做成大便隐血,差点回去了!”周主任拍拍桌子说,“还好他自己搞不清楚要不要等着给医生说,就一直在候诊区那里等着。下午,就在我们候诊那儿,吐了血。我让你的上级吴老师去看了,病人吐了200ml左右的鲜血,今天下午转去消化科了。病人家属赶来,觉得我们上午就一个大便常规的处理非常草率!我带着吴老师给家属解释了很久!我和吴老师刚才看你的病历,这个病人八十多岁了,你只给人家写了一个黑便的病史。你有没有考虑过,这么大年龄了,可能存在肿瘤?有没有饮酒、肝炎病史?考虑不考虑肝硬化上消化道出血?”
赵彬手心全是冷汗。这是近两个月以来,第二次出现这种程度的病情误判了。他心里慌乱而懊悔,不敢开口做解释。他听着周主任严厉的训斥,觉得自己就像个临刑的罪人。太难受了……他感觉到自己的情绪仿佛都被压缩着,填满了整个身体,无处可去。
周主任看着他,没再说话,赵彬的情绪他也明白。他其实是很看重这个医生的。但是现在他也很失望。“赵彬,我今天就说这些。”他最后说,“我不想这种事再发生。急诊科不是分诊台,确保病人的安全是我们最进本的职责,你不要把这点忘了。”
赵彬回去继续上班。间隙里他发了微信问消化科的老总病人情况。消化科的老总也是忙了一晚上,十二点过才给赵彬回了短信,说做了急诊胃镜和腹部CT检查,基本考虑是个肝硬化、胃底食管静脉曲张破裂出血,可能还有肝癌。病人在消化科抢救,今天呕血的量已经超过1000ml,申请输了血,目前昏迷状态,生命体征平稳,应该是能保命了。消化科老总安慰他,今天的处理是有点草率了,但是呕血倒跟你开不开检查没关系。现在病人生命体征平稳了,病情看起来很复杂,预后很差。家属都被这些病吓到了,现在也没什么怨气了。
赵彬看着她发来的消息,回复一句“谢谢”,把手机扔到床上,关上了灯。他很久没有像这样失眠过。黑暗里,他睁着眼睛,脑海里重复着两个病人的事。17岁的女孩,80多的老人,他们的脸,他们的每一句话,突然都无比清晰。他们重复着给他说自己的病情。他想到自己没有问的很多话,想到自己打断别人没说出口的很多话。工作这么多年以来,他第一次有这么沉重的负罪感和恐惧感。
在纠缠的思绪中,他想起罗铭遥的脸。在某一个对自己职业感到恐惧的时刻,他曾经陪在自己身边。而现在,他必须一边承受着难受,一边尽力地把那时的记忆摈除出脑海。他不能再想他。
第二天上午,他被一通电话叫醒了。是他医务科的同学李勇波打来的。之前申报主治的时候,他就给人发过消息,让他有了主治聘任最终结果的信息记得通知他。
“结果应该是下一周才正式发通知。”李勇波在电话里跟他说,“你,哎……”李勇波叹了口气。
“没希望嘛……”赵彬平静地说,“别叹气了,我自己现在的情况我也清楚。”
“今年来申报的都很厉害。”李勇波说,“跟你同一年资的,最少论文都是5篇,这几个5篇的都只有掉下去,前面还有好几个有论文有基金的,其他十年的老资历,也熬到了时候,必须给别人。”
赵彬虽然也知道情况,但听到这样的形势,还是忍不住叹气。
“还不只是文章课题,”李勇波说,“还有下乡扶贫,援藏,援非,都是资历。赵彬你要是还没谈女朋友,你真的可以考虑。本来到聘副高的时候,这些也是要看的,下乡是硬指标。医院的援非援藏项目,都有政策,如果参加了,肯定是能给你早一点升职称。”
“我考虑吧。”赵彬说,“我才买了房子,现在什么手续都没跑完,今年去这些项目,实在是还没有考虑。”
“哎,这些说实话条件是苦。”李勇波说,“让我去我都不太想。光谈理想谈奉献的,也不是谁都是圣人,回头文章课题还是得拿出手。所以我毕业了就不想再沾临床呢。当个医生你总觉得腹背受敌,前面病人等着你,后门领导还坑你,太难受了。现在我就做行政,我坑临床。不过我能帮你看的也就这些东西了。”
“多谢你了。”赵彬回了一句,两个人挂了电话。
连续两天,赵彬都处于消沉的状态中。上班的时候,他对人的态度都是一律的不温不火。接诊问病的时候,面无表情;处理抢救病人的时候,也没有不耐烦地吼人。科室里的护士反而都有点怕他这个状态了,邱婷还来问他是不是哪里不舒服。
当天的下夜班,他几乎忙了一晚上,下班的时候,他又接了房产中介的电话去房管局办二手房的手续。顶着极度的疲惫,他在房管局排了一上午的队,中午饿的差点低血糖,下午两点过才终于把手续办好了。他在路边面馆吃了碗面,心里被一种难受和喜悦交织的情绪割裂得有些恍惚,户外是夏末的晴天,阳光刺眼,他却满心茫然不知道自己该去哪里。不想回家,回家是一个人孤独地面对四壁;更不想去医院,医院里是无止尽的喧闹嘈杂。
周主任没有让他坐下,语气变得很严厉:“你是工作三年的医生了,算上你博士也在我们急诊科呆的,至少在我这里五年了,你今天犯了大错误!”
赵彬心里“突突”地跳:“怎么了,周主任?”
“这个病人,今天没做成大便隐血,差点回去了!”周主任拍拍桌子说,“还好他自己搞不清楚要不要等着给医生说,就一直在候诊区那里等着。下午,就在我们候诊那儿,吐了血。我让你的上级吴老师去看了,病人吐了200ml左右的鲜血,今天下午转去消化科了。病人家属赶来,觉得我们上午就一个大便常规的处理非常草率!我带着吴老师给家属解释了很久!我和吴老师刚才看你的病历,这个病人八十多岁了,你只给人家写了一个黑便的病史。你有没有考虑过,这么大年龄了,可能存在肿瘤?有没有饮酒、肝炎病史?考虑不考虑肝硬化上消化道出血?”
赵彬手心全是冷汗。这是近两个月以来,第二次出现这种程度的病情误判了。他心里慌乱而懊悔,不敢开口做解释。他听着周主任严厉的训斥,觉得自己就像个临刑的罪人。太难受了……他感觉到自己的情绪仿佛都被压缩着,填满了整个身体,无处可去。
周主任看着他,没再说话,赵彬的情绪他也明白。他其实是很看重这个医生的。但是现在他也很失望。“赵彬,我今天就说这些。”他最后说,“我不想这种事再发生。急诊科不是分诊台,确保病人的安全是我们最进本的职责,你不要把这点忘了。”
赵彬回去继续上班。间隙里他发了微信问消化科的老总病人情况。消化科的老总也是忙了一晚上,十二点过才给赵彬回了短信,说做了急诊胃镜和腹部CT检查,基本考虑是个肝硬化、胃底食管静脉曲张破裂出血,可能还有肝癌。病人在消化科抢救,今天呕血的量已经超过1000ml,申请输了血,目前昏迷状态,生命体征平稳,应该是能保命了。消化科老总安慰他,今天的处理是有点草率了,但是呕血倒跟你开不开检查没关系。现在病人生命体征平稳了,病情看起来很复杂,预后很差。家属都被这些病吓到了,现在也没什么怨气了。
赵彬看着她发来的消息,回复一句“谢谢”,把手机扔到床上,关上了灯。他很久没有像这样失眠过。黑暗里,他睁着眼睛,脑海里重复着两个病人的事。17岁的女孩,80多的老人,他们的脸,他们的每一句话,突然都无比清晰。他们重复着给他说自己的病情。他想到自己没有问的很多话,想到自己打断别人没说出口的很多话。工作这么多年以来,他第一次有这么沉重的负罪感和恐惧感。
在纠缠的思绪中,他想起罗铭遥的脸。在某一个对自己职业感到恐惧的时刻,他曾经陪在自己身边。而现在,他必须一边承受着难受,一边尽力地把那时的记忆摈除出脑海。他不能再想他。
第二天上午,他被一通电话叫醒了。是他医务科的同学李勇波打来的。之前申报主治的时候,他就给人发过消息,让他有了主治聘任最终结果的信息记得通知他。
“结果应该是下一周才正式发通知。”李勇波在电话里跟他说,“你,哎……”李勇波叹了口气。
“没希望嘛……”赵彬平静地说,“别叹气了,我自己现在的情况我也清楚。”
“今年来申报的都很厉害。”李勇波说,“跟你同一年资的,最少论文都是5篇,这几个5篇的都只有掉下去,前面还有好几个有论文有基金的,其他十年的老资历,也熬到了时候,必须给别人。”
赵彬虽然也知道情况,但听到这样的形势,还是忍不住叹气。
“还不只是文章课题,”李勇波说,“还有下乡扶贫,援藏,援非,都是资历。赵彬你要是还没谈女朋友,你真的可以考虑。本来到聘副高的时候,这些也是要看的,下乡是硬指标。医院的援非援藏项目,都有政策,如果参加了,肯定是能给你早一点升职称。”
“我考虑吧。”赵彬说,“我才买了房子,现在什么手续都没跑完,今年去这些项目,实在是还没有考虑。”
“哎,这些说实话条件是苦。”李勇波说,“让我去我都不太想。光谈理想谈奉献的,也不是谁都是圣人,回头文章课题还是得拿出手。所以我毕业了就不想再沾临床呢。当个医生你总觉得腹背受敌,前面病人等着你,后门领导还坑你,太难受了。现在我就做行政,我坑临床。不过我能帮你看的也就这些东西了。”
“多谢你了。”赵彬回了一句,两个人挂了电话。
连续两天,赵彬都处于消沉的状态中。上班的时候,他对人的态度都是一律的不温不火。接诊问病的时候,面无表情;处理抢救病人的时候,也没有不耐烦地吼人。科室里的护士反而都有点怕他这个状态了,邱婷还来问他是不是哪里不舒服。
当天的下夜班,他几乎忙了一晚上,下班的时候,他又接了房产中介的电话去房管局办二手房的手续。顶着极度的疲惫,他在房管局排了一上午的队,中午饿的差点低血糖,下午两点过才终于把手续办好了。他在路边面馆吃了碗面,心里被一种难受和喜悦交织的情绪割裂得有些恍惚,户外是夏末的晴天,阳光刺眼,他却满心茫然不知道自己该去哪里。不想回家,回家是一个人孤独地面对四壁;更不想去医院,医院里是无止尽的喧闹嘈杂。